Syndrome de Maigne

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Randhawa S. et al. Maigne Syndrome - A potentially treatable yet underdiagnosed cause of low back pain: A review. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation 2022, 35(1):153-159.

Syndrome de Maigne - Une cause potentiellement traitable mais sous-diagnostiquée de la lombalgie.

Décrit pour la première fois par le Dr Robert Maigne à la fin des années 1980, le syndrome de Maigne est une cause de lombalgie souvent méconnue et traitable. Il peut être séparé en deux entités distinctes. La variante centrale est le résultat d'une entrée afférente nerveuse secondaire à des modifications de l'arthropathie des facettes articulaires à la jonction thoracolombaire. La variante périphérique résulte d'un empiètement de la branche médiale du nerf clunisien supérieur, qui naît des branches postérieures des racines nerveuses thoraciques inférieures et lombaires supérieures, et entraîne des symptômes et des signes cliniques similaires.

L'objectif de l'article est de passer en revue la littérature actuelle pour une description complète du syndrome de Maigne, de son diagnostic et de sa prise en charge.

Les preuves ont été recueillies en utilisant deux bases de données médicales principales, à savoir PubMed et Google Scholar. Les termes de recherche comprenaient "syndrome de Maigne", "syndrome facettaire de Maigne", "syndrome de la jonction thoraco-lombale", "compression des nerfs cluniaux", "point trigger au niveau de la crête iliaque postérieure", "pseudo-sciatique", ainsi que diverses permutations de ces termes.

La recherche initiale a généré 52 articles. Ceux-ci ont été examinés et les articles en double ou non pertinents ont été supprimés. En utilisant les articles restants, et avec l'évaluation de leurs références citées, nous avons sélectionné 28 articles à examiner. La plupart d'entre eux consistaient en des rapports de cas, dont beaucoup ont été publiés dans des revues de réadaptation, de chiropraxie et de médecine. Les articles exploraient des sujets tels que l'anatomie, l'imagerie des nerfs clunisiens et le traitement des syndromes de douleurs dorsales liées au piégeage des nerfs et aux facettes, et ont été inclus dans cette revue qui est, à notre connaissance, la description la plus complète du syndrome de Maigne à ce jour.

Les clés du diagnostic du syndrome de Maigne comprennent une sensibilisation aux causes mécaniques des douleurs dominantes du dos, une compréhension de l'anatomie pertinente, un examen clinique spécifique et des blocs anesthésiques ciblés guidés par la radiologie. Le traitement est disponible et, comme dans toutes les étiologies de douleurs dorsales, il est plus efficace dans les premiers stades de la maladie.

Syndrome de Maigne; compression nerfs cluniaux; syndrome de la jonction thoracolombale; douleur pseudo-viscérale; pseudo-sciatique; lombalgies.