ArtThema

Perreault T. et al. Periosteal Needling to the Cervical Articular Pillars as an Adjunct Intervention for Treatment of Chronic Neck Pain and Headache: A Case Report. Applied Sciences 2022, 12(6):3122-13 pages Dry Needling périosté des piliers articulaires cervicaux, intervention complémentaire dans le traitement des douleurs cervicales et des céphalées chroniques : Un cas clinique Le Dry Needling périosté (DNP) consiste en la stimulation de l'os à l'aide d'une aiguille filiforme solide à des fins analgésiques. Ce cas clinique présente l'application du DNP sur les piliers articulaires cervicaux (PAC) chez une patiente de 85 ans souffrant de douleurs cervicales et de céphalées chroniques. Description de la technique DNP et des mécanismes potentiels. (A) La patiente est couchée en décubitus latéral pour exposer la partie latérale de la nuque placée en position neutre. (B) Dans un premier temps, la palpation commence au niveau du processus mastoïdien de l'os temporal, p...

Sacristán-Martín L. et al.  Dry needling in active or latent trigger point in patients with neck pain: a randomized clinical trial Scientific Reports 2022, 12(1):3188-13 pages Puncture sèche des points trigger actifs ou latents chez les patients souffrant de douleur myofasciale cervicale : Un essai clinique randomisé L'objectif de l'étude est de comparer l'efficacité de la puncture sèche d'un point trigger myofascial (PTrM) actif, l'efficacité de celle d'un PTrM latent et de celle d'un endroit du muscle ne correspondant pas à un PTrM, sur la réduction de la douleur et sur la mobilité cervicale chez des patients souffrant de cervicalgie chronique. Un essai clinique randomisé en double aveugle a été réalisé.  L'échantillon de 65 patients a été divisé en 3 groupes non-PTrM-DN, PTrM-DN actif et PTrM-DN latent. L'échelle visuelle analogue (EVA), la reproduction de la douleur du patient, le nombre de réactions de secousses musculaires localisées, le seuil...

Ginszt M. et al. Cervical Myofascial Pain Is Associated with an Imbalance of Masticatory Muscle Activity. International Journal of Environmental Research and Public Health 2022, 19(3):1577-11 pages. La douleur myofasciale cervicale est associée à un déséquilibre de l'activité des muscles masticateurs. La douleur myofasciale est due à un trouble musculo-squelettique qui provoque une douleur dans la zone d'un muscle et d'un fascia. La douleur peut être associée à de multiples points trigger myofasciaux (PTrM), définis comme des points sensibles exquis localisé au sein d'un cordon musculaire ou d'une aponévrose, qui engendrent une douleur locale et une douleur référée. Les points trigger se présentent sous deux états différents, ils sont actifs ou latents. Les PTrM latents peuvent s'activer en présence de stimuli mécaniques ou chimiques nuisibles continus. Les étiologies les plus fréquentes des PTrM sont les traumatismes directs, les mouvements d'étirement non ...

Elsakka K. et al. Ilioinguinal Neuralgia  In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2022. Neuropathie du nerf ilio-inguinal. La neuropathie du nerf ilio-inguinal est une cause fréquente de douleurs du bas-ventre et du haut de la cuisse. Le nerf ilio-inguinal est un nerf mixte, issu des branches antérieures des racines nerveuses T12 et L1. Il émerge près du bord latéral du muscle grand psoas et se dirige distalement à travers la paroi abdominale antérieure, il reste subpéritonéal et antérieur au muscle carré des lombes, jusqu'à ce qu'il atteigne la crête iliaque. Il traverse ensuite, les muscles transverse de l'abdomen et  oblique interne. Il devient superficiel en traversant l'anneau inguinal superficiel en avant du cordon spermatique. Il assure l'innervation motrice des muscles transverse de l'abdomen et oblique interne. Il véhicule également des informations sensitives provenant de la surface antérieure du scrotum et de la racine d...

Patel J., Javed S. Myofascial pain syndrome and SARS-CoV-2: a case series. Pain Management 2022, 12(3):255-260. Syndrome myofascial douloureux et SARS-CoV-2 : une série de cas. Le SARS-CoV-2 provoquant le COVID-19, est un nouveau virus, qui a provoqué une pléthore de dysfonctionnements et de changements dans le corps humain. Parmi ceux-ci, selon une étude récente, 36 % concerneraient des symptômes douloureux tels que les myalgies et les arthralgies. En plus de ces symptômes, il a également été démontré que cette infection pouvait entraîner une faiblesse des membres inférieurs en raison d'une éventuelle sclérose ou hypoxie. L'objectif de cette série d'études de cas est d'analyser l'impact du coronavirus sur le développement d'un syndrome myofascial douloureux (SMD), chez les patients d'une clinique de la douleur qui ont développé un SMD entre mars 2020 et décembre 2020. L'examen de leur dossier a démontré que les patients qui avaient des antécédents de do...

  Illustration Hans Møller Riant T. Comprendre la douleur pelvi-périnéale chronique en 2021. Douleurs: Evaluation-Diagnostic-Traitement 2021, 22(2):75-93. Les douleurs pelvi-périnéales chroniques sont fréquentes, invalidantes et méconnues. Elles sont le reflet de lésions parfois patentes mais souvent méconnues. Leur compréhension et donc leurs traitements imposent de connaître leur physiopathologie. Leur localisation particulière, leur innervation singulière induisent des présentations souvent protéiformes déconcertantes. Les spécialités impliquées sont nombreuses (urologie, gastro entérologie, psychologie, algologie, gynécologie, rhumatologie) et ont longtemps travaillé au sein de leur discipline, en envisageant les pathologies au travers de leur prisme particulier pour améliorer leur compréhension. Cet exposé tente de présenter la vision 2021, qui se veut plus holistique, pour une «simplexification» du concept de douleur pelvi-périnéale chronique. L'article traite successivement ...

Photo d'Alex Green provenant de Pixels Corum M. et al. The comparative effects of spinal manipulation, myofascial release and exercise in tension-type headache patients with neck pain: A randomized controlled trial. Complementary Therapies in Clinical Practice 2021, 43:101319 La comparaison des effets de la manipulation vertébrale, de la libération myofasciale et de l'exercice chez les patients souffrant de céphalées de tension et de douleurs cervicales : Un essai contrôlé randomisé L'étude contrôlée randomisée compare l’efficacité de 2 méthodes de traitement appliquées pendant 8 séances : exercices associés à une manipulation cervicale haute ou exercices associés à une technique de libération myofasciale, chez des patients souffrant de céphalées de tension et de cervicalgies. Le diagnostic de la céphalée de tension se base sur les critères de la classification de l' International Headache Society  : localisation bilatérale, intensité modérée, oppression ou tension, ab...

Photo provenant de Pixels.com Torstensson T. et al. Referred pain patterns provoked on intra-pelvic structures among women with and without chronic pelvic pain: a descriptive study. PLoS One 2015, 10(3):E0119542-12 pages. Schémas de douleurs référées provoquées au niveau des structures intra-pelviennes chez les femmes avec et sans douleurs pelviennes chroniques : une étude descriptive. L'objectif de cette publication est de décrire les schémas de douleurs référées provoquées au niveau des structures intra-pelviennes chez les patientes souffrant de douleur pelvienne chronique (DPC) post-accouchement, dans le but d'améliorer le diagnostic et la prise en charge. Cette étude est descriptive et comparative, 36 femmes en post-partum, souffrant de douleur pelvienne chronique ont été recrutées à partir de la liste d'attente d'un service de physiothérapie et par des annonces dans les journaux. Un groupe témoin de 29 femmes en post-partum sans douleur pelvienne chronique ont été ...

  Photo de William Fortunato provenant de Pexels.com David D. et al. Text Neck Syndrome in Children and Adolescents. International Journal of Environmental Research and Public Health 2021, 18(4):1565-14pages. Syndrome du "cou du texto" chez des enfants et des adolescents. Les douleurs cervicales sont un problème de santé répandu, qui touche principalement les patients adultes. Cependant, des données très récentes montrent que les nouvelles technologies induisent un déplacement de la prévalence de ce problème de l'âge adulte à tous les âges pédiatriques. L'utilisation précoce et inappropriée des ordinateurs personnels et surtout des téléphones portables pourrait être liée au développement d'un ensemble complexe de symptômes communément défini comme le syndrome du "cou du texto". L'objectif de cet article est d'analyser ce nouveau phénomène, les causes sous-jacentes et les facteurs de risque de douleurs musculo-squelettiques, qui peuvent être modif...

Gupta R., Chahal A. Comparative Effect of Dry Needling and Neural Mobilization on Pain, Strength, Range of Motion, and Quality of Life in Patients With Lateral Epicondylitis: Protocol for Randomized Clinical Trial .  Journal of Chiropractic Medicine 2021, 20(2):77-84. Effet comparatif du Dry Needling et de la mobilisation neuronale sur la douleur, la force, l'amplitude des mouvements et la qualité de vie des patients atteints d'épicondylalgie latérale: Protocole pour un essai clinique randomisé . L'objectif de cet article est de décrire un protocole d'étude qui visera à évaluer l'efficacité de l'ajout du Dry Needling ou de la mobilisation neuronale à la physiothérapie classique dans la prise en charge de patients souffrant d'épicondylite latérale. Les auteurs proposent de mener un essai clinique randomisé sur 36 participants atteints d'épicondylite latérale dans un hôpital de soins tertiaires super-spécialisé reconnu. Après avoir rempli les critères d...

Piagkou M. et al. Functional anatomy of the mandibular nerve: consequences of nerve injury and entrapment. Clinical Anatomy 2011, 24(2):143-50. Anatomie fonctionnelle du nerf mandibulaire : conséquences des lésions et de la compression du nerf. Diverses structures anatomiques, notamment les os, les muscles et les bandes fibreuses peuvent piéger et potentiellement comprimer les branches du nerf mandibulaire. La fosse infra-temporale est une localisation à risque pour la compression du nerf mandibulaire et l'une des régions du crâne les plus difficiles à atteindre sur le plan chirurgical. Parmi les autres sites potentiels de compression du nerf mandibulaire et de ses branches figurent un ligament ptérygo-épineux partiellement ou t otalement  ossifié, une grande lame de la plaque latérale du processus ptérygoïdien, les fibres médiales du chef inférieur du muscle ptérygoïdien latéral et les fibres médiales du muscle ptérygoïdien médial. Les conséquences cliniques d'une souffrance ...

Photo provenant d'ArtThema Ziza J.-M. et al . La névralgie d’Arnold existe-t-elle ? Revue Du Rhumatisme Monographies 2013, 80(1), 32-37. La névralgie d’Arnold est définie comme une céphalée paroxystique unilatérale d’origine cervicale, secondaire à une irritation ou à une compression du nerf grand occipital et/ou du nerf petit occipital. Le diagnostic est évoqué devant une symptomatologie unilatérale occipito-pariétale et une imagerie concordante. Un bloc anesthésique positif confirme le diagnostic. Les causes sont multiples. Le diagnostic ne doit être retenu qu’après avoir éliminé les autres causes de céphalées, et notamment les autres étiologies cervicales. La névralgie d'Arnold représenterait 8,7 % des névralgies d’origine cervicale et concernerait le nerf grand occipital dans 90 % des cas. Il existe peu de preuves scientifiques de l’efficacité des traitements proposés, cela rend la prise en charge de cette pathologie compliquée. En rhumatologie, d es infiltrations locales s...

Tomaszewski K. et al. Superficial fibular nerve variations of fascial piercing: A meta-analysis and clinical consideration. Clinical Anatomy 2017, 30(1):120-125. Variations du nerf fibulaire superficiel lors de son émergence fasciale : Méta-analyse et considération clinique. Le nerf fibulaire (péronier) superficiel est l'une des branches du nerf fibulaire (péronier) commun, il donne naissance aux nerfs cutanés dorsal médian et dorsal intermédiaire. Le nerf fibulaire superficiel est le principal contributeur à l'innervation sensitive du cou-de-pied et de la partie inférieure de la jambe. Sa façon de pénétrer le fascia profond (crural) qui varie considérablement d'un individu à l'autre, et les différences dans son parcours ultérieur peuvent favoriser les blessures iatrogènes. Des articles sur la prévalence de ces variations anatomiques ont été identifiés par une recherche exhaustive dans les bases de données. Les données recueillies ont été regroupées dans une méta-analys...

Akpinar F. et al. Investigation of Effectiveness of Two Different Kinesiotaping Techniques in Myofascial Pain Syndrome: An Open-Label Randomized Clinical Trial. Pain Physician 2021, 24(6):E721-E731.  Enquête sur l'efficacité de deux techniques différentes de kinésiotaping dans le syndrome myofascial douloureux : Un essai clinique ouvert et randomisé. Les auteurs trouvent que deux modalités de kinésiotaping (en inhibition et en space) sur un muscle trapèze supérieur présentant un point trigger myofascial actif, se sont révélées plus vite efficaces sur l'amélioration de l'intensité douloureuse, de la fonction physique et de la qualité de vie, que la pratique d'un programme d'exercices à domicile. Ils n'ont pas observé de différence significative entre les deux types de pose, à l'exception des 36 facteurs définissant la qualité de vie, qui se sont améliorés plus précocement dans le groupe ayant bénéficié de la pose en inhibition musculaire. Kinésiotaping; synd...

Photo provenant de l'International Journal of Sports Physical Therapy Albin S. et al. Ultrasonographic Validation for Needle Placement in the Tibialis Posterior Muscle. IJSPT. 2021, 16(6):1541-1547. Dry Needling du muscle tibial postérieur. Le muscle tibial postérieur joue un rôle important dans la fonction normale du pied. Il est nécessaire d'adopter des approches thérapeutiques sûres et efficaces pour traiter ce muscle, cela représente un challenge vu sa localisation dans le plan profond de la loge postérieure de la jambe. Le but de cette étude est d'évaluer avec précision le placement de l'aiguille dans le muscle tibial postérieur afin de ne pas blesser les structures neuro-vasculaires cheminant en profondeur dans la loge postérieure de la jambe. Cet essai montre que l’introduction d'une aiguille de 50 mm à 60 mm insérée à une hauteur correspondant à la région comprise entre 30 et 50 % de la longueur du tibia mesurée à partir de l'articulation tibio-fémorale ...

Stecco C. et al.  Dermatome and fasciatome. Clinical Anatomy 2019, 32(7):896-902. Dermatome et fasciatome. L'amélioration des connaissances sur l'innervation du fascia profond et sur organisation anatomique impose la réévaluation de la cartographie des dermatomes en fonction des nouvelles découvertes. Les auteurs distinguent dermatome et fasciatome, ils basent leur approche sur la littérature relative à la stimulation des racines nerveuses et la comparaison de la topographie des dermatomes et celle des myotomes. La première concerne la portion de tissu composée de la peau, de l'hypoderme et du fascia superficiel, innervée par toutes les branches cutanées originaires d´un même nerf rachidien. La deuxième concerne la portion du fascia profond innervée par la même racine nerveuse et organisée selon des lignes de force correspondant aux principales directions de mouvement. Le dermatome est important pour l'extéroception, tandis que le fasciatome est important pour l...

Photo de Masha Raymers provenant de Pexels Lamvu G. et al. Chronic Pelvic Pain in Women: A Review.  JAMA The Journal of the American Medical Association 2021, 325(23):2381-2391. Douleur pelvienne chronique chez les femmes: Une revue. La douleur pelvienne chronique est une affection qui touche environ 26 % de la population féminine mondiale. Aux États-Unis, la douleur pelvienne chronique est annuellement à l'origine de 40 % des laparoscopies et de 12 % des hystérectomies, son origine n'est cependant gynécologique que chez 20 % des patients. Les patients et les cliniciens sont souvent frustrés par le manque de ressources thérapeutiques. Cette revue traite de l'évaluation et de la prise en charge de la douleur pelvienne chronique, basées sur des recommandations issues de lignes directrices consensuelles, dont les objectifs sont de faciliter l'évaluation clinique, le traitement et d'améliorer les soins ainsi que les interactions patient-clinicien. Les douleurs pelvienne...

  Nitayarak H., Charntaraviroj P.  Effects of scapular stabilization exercises on posture and muscle imbalances in women with upper crossed syndrome: A randomized controlled trial.  Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation  2021, 34(6):1031-1040. Effets des exercices de stabilisation scapulaire sur la posture et les déséquilibres musculaires chez les femmes souffrant d'un syndrome croisé supérieur : Un essai contrôlé randomisé. Les exercices de stabilisation scapulaire semblent améliorer la posture d'enroulement des épaules vers l'avant chez les jeunes femmes. Cependant, les protocoles d'exercices dont les effets seraient optimaux sur les postures du cou et des épaules, le déséquilibre des muscles scapulaires et la cyphose thoracique, ne sont toujours pas clairs.  L'étude examine les effets des exercices de stabilisation scapulaire sur les postures du cou et des épaules et la cyphose thoracique chez les jeunes femmes souffrant du syndrome croisé supéri...