Accéder au contenu principal

Douleur pelvi-périnéale chronique chez la femme

Photo de Masha Raymers provenant de Pexels

Lamvu G. et al. Chronic Pelvic Pain in Women: A Review. JAMA The Journal of the American Medical Association 2021, 325(23):2381-2391.
Douleur pelvienne chronique chez les femmes: Une revue.

La douleur pelvienne chronique est une affection qui touche environ 26 % de la population féminine mondiale. Aux États-Unis, la douleur pelvienne chronique est annuellement à l'origine de 40 % des laparoscopies et de 12 % des hystérectomies, son origine n'est cependant gynécologique que chez 20 % des patients. Les patients et les cliniciens sont souvent frustrés par le manque de ressources thérapeutiques. Cette revue traite de l'évaluation et de la prise en charge de la douleur pelvienne chronique, basées sur des recommandations issues de lignes directrices consensuelles, dont les objectifs sont de faciliter l'évaluation clinique, le traitement et d'améliorer les soins ainsi que les interactions patient-clinicien.
Les douleurs pelviennes chroniques se superposent souvent à d'autres syndromes douloureux tels que la fibromyalgie, la migraine... et à des comorbidités telles que des troubles du sommeil, de humeur ou cognitifs qui renforcent à la gravité du problème et contribuent à l'invalidité. Des douleurs et des dysfonctionnements musculo-squelettiques sont présents chez 50 à 90 % des patients atteints de douleur pelvienne chronique. Les expériences traumatiques et la détresse jouent un rôle important dans la modulation de la douleur. L'évaluation approfondie des facteurs biopsychosociaux qui contribuent à la douleur pelvienne chronique nécessite une anamnèse complète, l'éducation du patient sur les mécanismes de la douleur est primordiale et ces deux conditions imposent un allongement de la durée de consultation. Une formation aux soins tenant compte des traumatismes psychiques et physiques et à l'examen musculo-squelettique pelvien est essentielle pour réduire l'anxiété du patient associée à l'examen et identifier au mieux  l'origine de la douleur myofasciale. Les traitements recommandés sont généralement multimodaux et nécessitent une équipe interdisciplinaire de cliniciens. Il convient d'éviter un examen orienté sur un seul organe. La participation du patient, la prise de décision partagée, la définition d'objectifs fonctionnels et une discussion sur les attentes du patient en matière de soins à long terme, sont des éléments importants du processus d'évaluation.
La douleur pelvienne chronique ressemble à d'autres syndromes de douleur chronique dans la mesure où les facteurs bio-psycho-sociaux interagissent et influencent la perception douloureuse. Les cliniciens doivent tenir compte des facteurs de médiation centrale de la douleur ainsi que des structures viscérales et somatiques pelviennes et non pelviennes qui peuvent générer ou contribuer à la douleur.

Douleur pelvienne chronique - douleur myofasciale - facteurs bio-psycho-sociaux.
Libellés :

Commentaires

Enregistrer un commentaire

Posts les plus consultés de ce blog

Neuromobilisations du quadrant supérieur

Papacharalambous C. et al. The effectiveness of slider and tensioner neural mobilization techniques in the management of upper quadrant pain: A systematic review of randomized controlled trial. Journal of Bodywork and Movement Therapies 2022-33 pages L'efficacité des neuromobilisations par glissement et par tension dans la prise en charge de la douleur du quadrant supérieur : Une revue systématique des essais contrôlés randomisés L'objectif de cette étude est d'examiner l'efficacité des techniques de mobilisation neurale (MN) par glissement et par mise en tension, chez les patients souffrant de douleurs du quadrant supérieur. La recherche d'essais cliniques randomisés (ECR), qui évaluent l'impact sur la douleur des MN au niveau du quadrant supérieur, a été effectuée dans PubMed, Cochrane Library et EBSCO host, sans restriction chronologique. Deux chercheurs ont indépendamment effectué la sélection, l'évaluation du texte intégral, l'extraction des données...
Enregistrer un commentaire
Lire la suite

Neuropathie nerf ilio-inguinal

Elsakka K. et al. Ilioinguinal Neuralgia  In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2022. Neuropathie du nerf ilio-inguinal. La neuropathie du nerf ilio-inguinal est une cause fréquente de douleurs du bas-ventre et du haut de la cuisse. Le nerf ilio-inguinal est un nerf mixte, issu des branches antérieures des racines nerveuses T12 et L1. Il émerge près du bord latéral du muscle grand psoas et se dirige distalement à travers la paroi abdominale antérieure, il reste subpéritonéal et antérieur au muscle carré des lombes, jusqu'à ce qu'il atteigne la crête iliaque. Il traverse ensuite, les muscles transverse de l'abdomen et  oblique interne. Il devient superficiel en traversant l'anneau inguinal superficiel en avant du cordon spermatique. Il assure l'innervation motrice des muscles transverse de l'abdomen et oblique interne. Il véhicule également des informations sensitives provenant de la surface antérieure du scrotum et de la racine d...
Enregistrer un commentaire
Lire la suite

Fascias et kinésiotaping

Akpinar F. et al. Investigation of Effectiveness of Two Different Kinesiotaping Techniques in Myofascial Pain Syndrome: An Open-Label Randomized Clinical Trial. Pain Physician 2021, 24(6):E721-E731.  Enquête sur l'efficacité de deux techniques différentes de kinésiotaping dans le syndrome myofascial douloureux : Un essai clinique ouvert et randomisé. Les auteurs trouvent que deux modalités de kinésiotaping (en inhibition et en space) sur un muscle trapèze supérieur présentant un point trigger myofascial actif, se sont révélées plus vite efficaces sur l'amélioration de l'intensité douloureuse, de la fonction physique et de la qualité de vie, que la pratique d'un programme d'exercices à domicile. Ils n'ont pas observé de différence significative entre les deux types de pose, à l'exception des 36 facteurs définissant la qualité de vie, qui se sont améliorés plus précocement dans le groupe ayant bénéficié de la pose en inhibition musculaire. Kinésiotaping; synd...
Enregistrer un commentaire
Lire la suite